结肠镜检查 : 我需要知道什么?

大肠或结肠是消化道的最后一部分。
结肠由一个约150公分长的空心管组成,该功能是从消化的食物中吸收水和矿物质。
结肠始于盲肠,在小肠的末端,并在直肠处终止,在大肠的最后部分储存粪便。
检查过程
肠胃科医生将结肠镜通过肛门进入结肠,直到结肠末端(盲肠)。
大多数情况下,内窥镜会到达小肠的最后一部分。
结肠是弯曲的,有时候置入内窥镜时需要组一些特别技术,例如:
– 浸水技术:使用浸水以促进结肠镜插入的技术
– 乙状结肠压力:护士会在手术过程中对腹部施加压力推直弯曲的部分。
– 缩短内窥镜并减少打弯
– 改变病人的躺着的姿势
 
一般结肠镜检查不会超过30分钟。
受过良好训练的肠胃科医生应能够平均在5-10分钟内将结肠镜检查推进至盲肠。
在撤回结肠镜时,他应至少花费6分钟检查结肠。研究显示,一个医生如果撤回内窥镜太快,会提高错过病症的机率
结肠镜还有其他用途,其中可以利用器械进行手术:
– 抽取活组织检查
– 息肉切除术
– 注射标记染料
– 氩血浆凝结(APC)可用于消除细小的血管。
– 止血钳:通常用于止血。
– 止血药喷雾:用于停止消化道出血。
– 清除异物
– 进行扩张和置入支架手续(需要高级内镜医师)
适应症
结肠镜是检查消化系统症状的一种最有效的方法,
如果你有一下症状,您的医生或许建议你进行结肠镜检:
排便习惯的突然变化
大便出血
无故体重减轻
腹痛或腹胀
长期腹泻
长期便秘
缺铁性贫血
有一些病症可能需要定期结肠镜检查包括:
结肠癌
结肠息肉
溃疡性结肠炎
克罗恩病
憩室病
结肠血管发育不良
结肠镜是预防结肠癌的主要工具。
结肠癌是新加坡数一数二常见的癌症。
凡是50岁以上,家人有结肠病例 都是属于结肠癌风险比较高的人,政府鼓励他们进行结肠镜检查,以防范癌症后患。
许多结肠癌都源自息肉,经过许多年后,它们慢慢变大,息肉细胞变化便演变成癌症。
医生在结肠镜检查期间如果发现到息肉,就会将息肉切除(称为息肉切除术),这样可以预防结直肠癌。
准备结肠镜检查
结肠镜检查之前,您应该禁食至少6个小时。
您可以在手术前2小时喝白开水,但禁食期间不允许喝牛奶。
在检查前,医生会给你泻药清洗大肠。
您应遵循指示服用所有的泻药。
通常,除糖尿病药物和血液稀释剂外,大多数药物应在结肠镜检查之前都可以继续使用。
禁食期间应避免使用糖尿病药物,因为这些药物有可能导致在禁食时血糖过低。
如果你不清楚是否需要在手术前停止使用稀释剂,你应该咨询你的医生。
由于你手续时需要服用镇静药,这些药会导致神智不清和打捆。因此手术后您不得开车,工作或做出任何重要决定。
你的医生将给予你病假,好让你在家休息。
结肠镜检查时
您将躺在您的左侧,双腿缩起。
医生将给予你镇静药。入睡后,该过程就开始。
您可能将不记得任何过程。
在此过程中,医生和护士会监视你的状况。
程完成后,您将逐渐醒来。
一般镇静药物的作用持续时间均为十多分钟
结肠镜后
您将在恢复区或房间观察。
护士在你清醒后给您食物和饮料。
您必须安排一名家庭成员或朋友带你回家。
您只应在隔天后恢复工作和驾驶。
有时,您可能会有腹胀和绞痛。
 这症状一般在24小时后消失。
风险
结肠镜检查是一个非常安全的检查。
并发症很少发生。
然而,有时意外难以料到,有时还是会发生问题。常见的并发症例如:
肠壁撕裂(可能需要手术修复)少于0.01%
流血 少于 1%
对药物的过敏反应 少于0.1%
 
如果您在结肠镜检查后有任何担心或疑问,应马上联系医生。
结肠镜质量
结肠镜检查的质量非常重要。以避免不必要的重新检查。
一般好的专科医生成功率高于95%,对息肉检出率应高于25%。
当然内窥镜前肠的清理准备很重要。
一般肠道准备后,大便应该是水样,并且没有任何固体颗粒。
你一般会服用3-4公升PEG或3包picoprep可以达到良好的肠道准备。
一些含有磷酸钠的肠道制剂(口服液)可能会产生严重的副作用,包括永久性肾衰竭,有肾病的病人必须注意。
内窥镜报告的照片必须包括回肠末端,以证明完成检查。
 图片应清晰且质量良好。
结肠镜检查的费用和选择方法
在新加坡,Medisave抵扣支付了很大一部分结肠镜检查费用。
实际上,许多公司和私人健康保险也确实涵盖了结肠镜检查的全部费用,其中包括专科诊所或私人医院。
许多人可能不知道自己公司提供的医疗保健福利,因此建议您与自己的公司核对。
各种私立医院和诊所的收费也有所不同。在做出决定之前,您应该进行一些研究以比较价格。
每个私人医生对结肠镜检查的收费不同,这取决于他们的经验水平,操作的复杂性以及对服务的需求。
您可以对照卫生部网页上发布的“总手术费”来检查一般费用。
医生也通常在进行结肠镜检查之前进行财务咨询以确保病人同意所提出的费用。